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 Bienvenu !    Campagne d'informations sur le Don et la Greffe  "Faisons un rêve ! Don d' Organes !" 

De la vie en plus  !

Don et Greffes d' organes

De la richesse pour Soi.

Professeur Michelle Kessler
Médecin Greffeur & Agence Biomédecine

Patrick Poivre d'Arvor
Journaliste & Ecrivain

Parler du don d' organes, c' est, quelque part, penser à la Mort !

Il n' est jamais facile d' aborder ce sujet.
En matière de don et de greffe d' organes, la loi française prévoit que la volonté du défunt prime sur toutes les autres.
Mais faute d' en avoir parlé ensemble, des familles touchées par le deuil brutal d'un être cher se trouvent, chaque année, dans la situation difficile de décider au nom de leur proche.
Lorsque il n' y a pas eu de décision de son vivant, lorsque qu' il n' y a pas eu information des proches,  la question du don se pose, pour les familles, dans le service de réanimation où l' on vient de leur apprendre le décès de leur parent ou de leur enfant.
Il n' y a pas de bon ou mauvais choix.
C' est une décision qui appartient à chacun, à chacune.
Il n' y a pas de culpabilité à avoir en cas de refus.
Chaque décision est respectable.
Le plus important est de prendre le temps d' y penser.

Parler du don et des greffes d' organes c' est déjà agir.

Chacun  ! Chacune  !
Peut se retrouver dans la position du Donneur
Mais aussi dans celle du Receveur !
 Chacun  ! Chacune  !
D' entre Nous ! D' entre Vous !
Doit se poser la question
le plus sereinement possible et témoigner de son vivant.

Le don est un acte de générosité et de solidarité.

Pour les familles concernées,  il est très difficile de prendre position.

La loi prévoit que toute personne qui n' a pas manifesté son opposition au don, en s' inscrivant par exemple sur la liste nationale des refus (systématiquement consultée) est présumée consentante.
Toutefois, même si la personne avait une carte de donneur, la famille doit confirmer cette indication.
Actuellement, des hommes, des femmes, des enfants attendent une greffe .
Le nombre augmente chaque année du fait de l' allongement de la durée de vie mais aussi du fait d'un manque de greffons.
Or,  à peine plus de 4 000 transplantations seront faites grâce au don d' organes.
Il est important de savoir que le prélèvement n' est possible que dans des conditions exceptionnelles.  
Dans la grande majorité des cas,  Le greffon provient d' une personne décédée en état de mort encéphalique, dans un service de réanimation.
Or ! Cette situation est rare.

Qu' est-ce que la mort encéphalique ?

La mort encéphalique désigne la cessation irrémédiable de toutes les activités du cerveau.
La respiration et les battements du coeur peuvent être maintenus artificiellement par des techniques de réanimation.
Le temps est très limité pour les prélèvements.

C' est quoi la Greffe d' Organes ?

La greffe est décidée par les médecins lorsqu' ils constatent que les traitements deviennent insuffisants.
Elle consiste à remplacer un organe défaillant par un organe sain appelé greffon.
Elle permet de prolonger la vie d' un patient ou d' améliorer la qualité de vie de personnes atteintes de maladies :
Rénales, cardiaques etc...qui sont très handicapantes au quotidien, s' aggravent avec l' âge et peuvent être fatales.

Quels organes greffe-t-on ?
 Coeur-poumon Poumon  Foie Rein  Pancréas  Intestin  Cornée

Le prélèvement, c'est comment ?  Une course contre la montre !

Comme pour tous les actes chirurgicaux, les prélèvements sont effectués sur les personnes décédées dans les services de réanimation des centres hospitaliers.
Dans le Cas d' un décès dans un service de réanimation, la mort est constatée, par un diagnostic effectué par deux médecins différents et confirmée, par des résultats d'examens qui attestent de la destruction du cerveau.
Il y a une surveillance constante.  
Les équipes médicales surveillent la personne décédée pour que les organes ne soient pas détériorés.
Pour préserver les organes et permettre le prélèvement, l' activité cardiaque  et la respiration sont maintenues artificiellement.
Maintien de la température  du corps, oxygénation et injection de médicaments.
Mais ce maintien ne peut durer que quelques heures car le corps de la personne décédée se trouve dans un équilibre instable qui peut se rompte à tout moment et altérer la qualité des greffons.
L' équipe de coordination hospitalière cherche à connaître la volonté du défunt sur le don de ses organes.
Elle consulte d' abord le registre national des refus.
Ensuite, si aucune inscription n' a été déposée, l' équipe médicale demande aux proches si le défunt était, opposé ou non,  au don de ses organes.
Une série d' examens est faite (analyses de laboratoires et examens d' imagerie sont effectués à l'hôpital pour évaluer la qualité des greffons (bilan sanguin pour vérifier l'absence de maladiess transmissibles) et pour trouver le receveur qui a des caractéristiques proches de celles de la personne décédée.
Le prélèvement se fait par une intervention chirurgicale de haute technicité  au bloc opératoire.
La qualité des greffons dépend aussi des prélèvements.
Une fois le prélèvement effectué, le corps est restitué à  la famille.
Le prélèvement est effectué dans le respect du corps de la personne décédée.
Après l' opération, le personnel hospitalier effectue la toilette mortuaire et habille le défunt avec ses effets personnels avant de le rendre, avec humanité, à sa famille.
Le greffon est placé dans une glacière et tous les moyens de transports sont utilisables.
Selon la distance à  parcourir : ambulance, avion, train etc..
Des équipes spécialement formées et expérimentées se préparent pour la greffe.
Une greffe peut mobiliser jusqu' à 8 personnes et peut durer jusqu' à 12 heures.
Grâce à la greffe, une autre vie va pouvoir se poursuivre.
Les personnes greffées doivent suivre à vie un traitement "anti-rejet-" à base de médicaments dits "immuno-suppresseurs". 

 Comment aborder le sujet ?

Parler du don d' organe n' est ni naturel, ni facile.
Le don d' organes implique d' envisager sa disparition ou celle de ses proches, alors que le sujet de la mort à disparu de notre quotidien.
Il est parfois plus facile  d' aborder ce sujet avec des amis, des relations.
Dans un famille, il n' y a pas d' âge ou de "fonction" idéale pour aborder la question.
Le plus important est la spontanéité de la conversation qui va s' engager.
Il est préférable de ne pas imposer une discussion.
Mieux vaut profiter de circonstances qui amènent naturellement à ce sujet :
La commémoration d' un deuil familial, la dégradation de la santé d' un proche, l'hospitalisation d'un ami, d'un proche, une actualité, une émission de télévision.
Les occasions ne manquent pas.
Le don d' organe n' est pas un sujet de dissertation.
Il faut essayer de s' exprimer de façon simple, sans philosopher ou faire un exposé technique.
Le sujet suscite de l' émotion et des réactions personnelles.
Il est naturel de le montrer.
L' important, c' est de partager un message de vie.
Le don d' organe commence (hors donneur vivant) par un décès mais il ouvre sur la vie.

Agence  Biomédecine  Registre national des refus TSA 90001 93572 Saint-Denis La Plaine Cedex
Comment exprimer son choix ? D'acord ! Pas d'accord !

D' accord !  Disons le à nos proches pour qu' ils puissent en témoigner en cas de décès brutal.

Portons sur nous la carte de donneur. Celle-ci n' est pas obligatoire.  Elle est importante car elle témoigne de notre décision.

Pas d' accord !   Disons le à nos proches pour qu' ils puissent en témoigner

Demandons notre inscription au Registre National des Refus.  
Ce  registre est obligatoirement interrogé avant d' envisager un prélèvement.
Il est possible, à tout moment, de revenir sur notre décision.
L' inscription est individuelle et possible dès l' âge de 13 ans.
Le formulaire doit obligatoirement être signé par l' intéressé lui-même .
Il doit être accompagné d' une pièce d' identité.

Le plus important  c'est :
De respecter la volonté exprimée sans jugement.

En France
C' est l' Agence de la biomédecine qui gère le don d' organe.

L' Agence de biomédecine est un établissement public national dépendant du ministère de la Santé.
Cet établissement a été créé par la loi de bio éthique du 6 août 2004.
L' Agence exerce ses missions dans les domaines du prélèvement et de la greffe d'organe, de tissus et de celluces, ainsi que de la procréation, de l'embryologie et de la génétique humaines.
L' Agence met tout en oeuvre pour  que chaque malade reçoive les soins nécessaires, dans le respect des règles de sécurité sanitaire,
d' éthique et d' équité. Son rôle transversal le lui permet.
Par son expertise, elle est l' autorité de référence sur les aspects médicaux, scientifiques et ethniques* relatifs à ces questions.
En matière de prélèvement et de greffe d' organe, l' Agence gère la liste nationale des malades en attente de greffe.
Elle coordonne les prélèvements d' organes, la répartition et l' attribution des greffons en France et à l' International.
Elle garantit que les greffons prélevés sont attribués aux malades en attente de greffe dans le respect des critères médicaux et des principes de justice.
Elle assure l' évaluation des activités médicales.
* Le terme "ethnique" est utilisé en terme médical.

Le Don de son vivant !
Le choix de donner un ou plusieurs organes est libre.

Un monde de droit

Pour être donneur de son vivant, il faut être majeur et avoir un lien avec le receveur potentiel (Conjoint, père ou mère, fils ou fille, grand-mère ou grand-père, oncle ou tante, cousin germain ou cousine, conjoint du père ou de la mère).
La France s' est dotée de lois pour donner un cadre au don du vivant et protéger le donneur.

Un monde de religion :

Catholiques, Musulmans, Protestants et  Juifs se sont prononcée en faveur du don d'organes de vivant à vivant à condition que cela ne mette pas en danger le donneur.
Les religions incitent les membres de leur communauté a réfléchir au don d' organes de son vivant.

La loi de bio éthique du 6 août 2004

Elle assure que le consentement du donneur vivant est libre et éclairé.
Tout donneur potentiel doit être informé des risques qu' il encourt et des conséquences d'ordre physique et psychologiques éventuelles suite au prélèvement sur sa vie personnelle, familiale et professionnelle.
La qualité de cette information est vérifiée par le comité d' experts qui reçoit le donneur et autorise le don après le passage au Tribunal de Grande Instance.
Donner un organe de son vivant!
C' est offrir, gratuitement, un organe sain de son vivant à un proche.
Les organes pouvant être donnés de son vivant sont :
Le rein, le foie et exceptionnellement le poumon.

La greffe d' organes de son vivant ?
Priorité européenne !

En France, elle ne représente que 6 % des greffes.
La mobilisation est plus que nécessaire !
Chaque position compte, pourvu qu' on en prenne une.
Le nombre de malades en attente d' une greffe augmente plus rapidement que le nombre de greffons disponibles.
L' attente peut durer plusieurs années.
Les greffons sont attribués selon des règles de répartition très strictes et homologués par les autorités de santé.
Il n' y a,  malgré les recherches en cours, aucun traitement alternatif qui soit aussi efficace que la greffe.

Pour ou Contre
Rien ne remplace la parole échangée.
L' important, c' est d' en parler.

  Que se passe t-il
Quand la position n' est pas connue  des proches ?
Trois conséquences :

1° La question du don par les équipes médicales peut les placer dans une situation humainement très douloureuse.
2° Leurs décisions peuvent être en contradiction avec votre position personnelle
sur le don d' organe.
3° Dans le cas du décès d' une personne favorable au don de ses organes et dont la famille exprime son opposition,  
c' est un ou plusieurs greffons potentiels qu' on ne peut pas utiliser.

Aujourd'hui, il est urgent de :
S' informer Comprendre Prendre
Une position en connaissance de cause sur le don d' organe.

Les médias et les fictions évoquent de plus en plus souvent le don et la greffe d' organe.
Cet intérêt est logique, car les opérations de greffe d' organes sont de plus en plus nombreuses et cette technique médicale nous concerne tous.
A un moment ou à un autre de notre vie, nous pouvons être amenés à recevoir un organe en remplacement d'un organe malade, ou à donner l'un ou plusieurs de nos organes.

Histoire récente // Progrès constants :

1952 Première greffe d' un rein réussie en France
1959 Première greffe de rein avec traitement anti-rejet (France et États-Unis)
1982 Première greffe du coeur + poumon aux États-Unis
2006 Première greffe de coeur + poumon + foie en France

 Recevoir un organe de son vivant peut changer Notre vie.
Donner un organe de son vivant peut changer la vie de l' un de Nos Proches.